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| 我国居民膳食营养状况总体改善 |
| 中国食品报 2015/7/2 10:46:49 阅读:7443 |
国新办就《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》举行发布会
多部门合力遏制慢病高发态势
6月30日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍了《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》有关情况，并与国家卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安，国家卫计委疾病预防控制局国家卫生计生监察专员常继乐就普遍关心的焦点问题答记者问。
2004年，原卫生部发布了2002年中国居民营养与健康状况调查结果。10年来，随着我国经济社会发展和卫生服务水平的不断提高，居民人均预期寿命逐年增长，健康状况和营养水平不断改善，疾病控制工作取得巨大成就。与此同时，人口老龄化、城镇化、工业化的进程加快以及不健康生活方式等因素也影响着人们的健康状况。
为了进一步了解10年间我国居民营养和慢性病状况的变化，根据中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心近年来监测、调查的最新数据，结合国家统计局等部门人口基础数据，国家卫计委组织专家综合采用多中心、多来源数据系统评估、复杂加权和荟萃分析等研究办法，编写完成《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》。经国内外权威机构多方的论证，保证了报告的科学性。
该报告统计分析显示：
膳食营养状况改善
超重肥胖问题凸显
膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善 10年间，居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1厘米和155.8厘米，平均体重分别为66.2公斤和57.3公斤，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6—17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6—11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。
膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显 过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、维生素D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐为10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6—17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。
慢性病患病率上升
防控形势依然严峻
重点慢性病患病情况 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，10年来我国癌症发病率呈上升趋势。
重点慢性病死亡情况 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数慢性病死亡率呈下降趋势。
慢性病危险因素 我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为18.7%。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影响也不容忽视。
慢性病的患病、死亡与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关 一方面，随着人们生活质量和保健水平不断提高，人均预期寿命不断增长，老年人口数量不断增加，我国慢性病患者的基数也在不断扩大；另一方面，随着深化医药卫生体制改革的不断推进，城乡居民对医疗卫生服务需求不断增长，公共卫生和医疗服务水平不断提升，慢性病患者的生存期也在不断延长。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了国家社会经济条件和医疗卫生水平的发展，是国民生活水平提高和寿命延长的必然结果。综合考虑个人不健康生活方式对慢性病发病所带来的影响、人口老龄化等社会因素和吸烟等危险因素现状及变化趋势，我国慢性病总体防控形势依然严峻，防控工作仍面临巨大挑战。
多部门采取有力措施
遏制慢性病高发态势
我国高度重视居民营养改善与慢性病防治工作，国家卫计委和有关部门采取有力措施，积极遏制慢性病高发态势，不断改善居民营养健康状况。
始终坚持政府主导、部门协作，将营养改善和慢性病防治融入各项公共政策 多部门在环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等方面相继出台了一系列公共政策。2011年国家卫计委启动了慢性病综合防控示范区建设，目前已在30个省份和新疆生产建设兵团建成265个国家级示范区。
着力构建上下联动、防治结合、中西医并重的慢性病防治体系和工作机制 国家层面相继成立了中国疾病预防控制中心慢病中心、营养与健康所和国家心血管病中心、国家癌症中心，协同指导全国营养改善与慢性病防治工作。地方层面强化了疾控机构、医院和基层医疗卫生机构的分工合作，建立防治结合、中西医结合、双向转诊等协作机制，积极探索慢性病全程防治管理服务模式，推进分级诊疗制度，整体提升慢性病的诊疗能力，夯实慢性病的公共卫生服务均等化和有效诊疗服务。
积极推进慢性病综合防治策略 广泛开展健康宣传教育，全民健康生活方式行动覆盖全国近80%的县区，积极实施贫困地区儿童和农村学生营养改善、癌症早诊早治和脑卒中、心血管病、口腔疾病筛查干预等重大项目，以及中医“治未病”健康工程。
不断提高慢性病防治决策的科学性 国家卫计委不断完善营养与慢性病监测网络，扩展监测内容和覆盖范围，相继开展居民死因监测、肿瘤随访登记、营养与慢性病监测等工作，为掌握我国居民营养与慢性病状况及其变化趋势、评价防治效果、制定防治政策提供科学依据。
积极汲取国外有益经验
探索适合国人有效策略
记者：我国现在面临的慢性病的防控形势依然很严峻。下一步政府将出台怎样的具体措施改善这样的情况？中医药将在其中怎样更好地发挥作用？
王国强：我国政府对慢性病的防控和营养状况的改善是高度重视的。要做好慢性病和营养状况改善工作，政府主要从几个方面加以推进。
第一，要加强完善法律政策的工作，做到依法有据、依法防控和防治，同时地方也积极采取措施推行立法。另外，在全国人大支持和推动下，正在研究制定基本医疗卫生法。我国也正在开展营养改善条例调查研究工作，进一步完善法规和政策。
第二，要进一步加强规划的制定。慢性病、营养改善需要一个长期的过程，所以要制定中长期规划。2014年国务院办公厅印发了《中国食物和营养规划纲要》，目前，国家卫计委将在做好重大慢性病研究的基础上，牵头制定2025年慢性病防治的中长期规划，规划将坚持问题导向、坚持综合防控，突出解决重点难点问题，协同各有关部门进一步完善有利于慢性病防治的政策环境。同时，要在规划引领下制定癌症等重点慢性病防治的行动计划和实施方案。
第三，要做好规划和信息管理工作，全面推进慢性病的监测工作，依托全民健康保障信息化工程建设，构建慢性病信息管理系统，建设慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测等数据库，以便于为科学防控和评价防控成效提供科学依据。
第四，要加大预防的力度，坚持预防为主，密切部门间协作，从源头上控制慢性病的发生、流行，特别是要强化健康教育和健康促进，动员全民参与，普及健康生活方式、科学指导合理膳食，积极营造运动健身的环境。
第五，要做好医疗保障工作，借助于医改，进一步健全覆盖预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程的慢性病的防治体系，提高基层卫生机构慢性病防治的服务能力。
第六，要坚持中西医并重，应该说中医药强调“上工治未病，未病先防、已病防变、愈后防复发”，这些都是有利于促进慢性病的防控和防治。另外，中医药强调的是养生保健。提倡把养生融入到群众的日常生活中去，掌握养生保健的科学方法，要针对不同的人群、不同的个体采取不同的养生指导，以便于提高健康素养，使得中医药在防治慢性病方面，包括慢性病康复方面发挥更好作用。
第七，加强科学研究。现在对于慢性病的很多形成机理还不是很清楚，要系统加强慢性病防病的基础和应用型研究，统筹布局预防、诊疗、康复的社会科学研究，提高自主创新能力，着力提高早诊早治和规范化、个性化的诊疗水平，加快抗肿瘤等仿制药和宫颈癌预防等新型疫苗的研发，加强中医药、运动健身、食物营养等慢性病防治方面的研究以及慢性病与经济社会发展相关性研究，探索有效的社会干预措施。
总而言之，政府将积极地采取各项有力措施，积极汲取国外的有益经验，制定适合中国人慢性病防控的有效策略和措施，真正打造健康中国。
开展科学合理营养教育
逐步改善少儿营养状况
记者：我国6-17岁儿童青少年的生长迟缓和消瘦方面在持续下降，但贫困地区这个问题还需要给予帮助。我国贫困地区儿童青少年的生长迟缓率和消瘦率是何状况？国家卫计委在改善农村地区儿童青少年营养状况有哪些具体措施？
常继乐：我国6—17岁间的消瘦和发育迟缓有所改善，但还有不少的小孩处在发育迟缓和营养不良的状态，消瘦率比较高。今天发布的是我国整体的状况，我国东中西部以及城市和农村在经济社会发展水平上有一定的差异。改革开放以后，真正解决温饱问题是上世纪90年代中期，此前仍然有一部分处于温饱没有解决的状态，所以在监测过程中发现农村的小孩或者贫困地区的小孩在营养发育方面生长迟缓也有消瘦。
这些年监测，尤其是1995年以后出生的小孩，由于社会经济条件的改善，特别是城市中的小孩肥胖和体重超重发生率也明显加快。目前，我国在营养方面存在两种情况，营养不良、营养过剩，一方面营养不良问题没有完全解决，但营养过剩又接踵而来。我国针对营养状况的现状，2012年国家在贫困地区启动了农村义务教育学生营养改善计划，大概有20多个省将近600个县启动了这项计划。国家卫计委和相关司局也在推动“营养包计划”，这方面工作主要是针对贫困农村地区来做的。
去年，国务院办公厅发布了《中国食物与营养规划纲要（2014-2020年）》，今年将修订《中国居民膳食指南》，通过指南告诉公众哪些营养相对缺乏，应该怎么样吃，吃多少量，都有技术指标。同时对于肥胖的监测也发现，我国在谷类、蔬菜类方面相对欠缺，但脂肪摄入量明显增加。这次报告中发布，脂肪类饮食已经超过30%，食物营养指南推荐的标准是25%—30%，现在已经超过上限很多，也采取了很多措施教育公众怎样科学合理营养，使得营养缺乏的尽可能得到逐步改善、营养过剩的也尽可能的得到有效控制。
新中国居民膳食指南将出
加大力度研究营养立法
记者：现在中国居民膳食结构方面还存在哪些问题？应如何解决？
王国强：从调查结果来看，我国城市和农村居民膳食中谷类食物的供给比分别为47%、58.8%，低于推荐量的下限60%。来自脂肪的供能比例持续增高，全国平均比例已经包括推荐量的30%。其中脂肪含量较高的猪肉摄入量明显增加。另外吃饭用盐虽有所下降但仍处在较高水平。奶类、水果的摄入量与推荐量比较还有很大差距。大豆类食物消费量仍然比较低。针对这些问题，建议对于不同的人群实施分类指导。
第一，对普通人群，建议以《中国居民膳食指南》为指导，合理地搭配食物，坚持适量运动，养成健康的生活方式。
第二，对于超重、肥胖等营养过剩的人群，要均衡地膳食，积极参加身体锻炼，坚持植物性食物为主的膳食模式，合理地搭配三餐。
第三，对于贫血、消瘦等营养不良的人群，建议要在确保摄入量足够主食的前提下，增加奶类、大豆和豆制品的摄入，保持膳食的多样性，满足身体对钙、铁、维生素A、维生素D等营养素的需求。
第四，对于婴幼儿及孕产妇等特定人群，要特别关注生命早期的1000天的营养，所谓1000天就是从怀孕开始到婴儿出生后的2周岁，这一段时间的营养状况将对孩子未来的身体健康、智力发育起到重要作用。同时，要确保母亲怀孕期间铁、碘、叶酸等营养的足量摄入。坚持出生半年内纯母乳喂养，保证6—24个月的婴幼儿合理地辅食添加。
第五，大力开展中医养生保健服务，推广中医传统运动，开展膳食、药膳的食疗，发挥传统中医养生的特色。同时，呼吁大家理性的、科学的认识和运用中医养生，提醒社会给予高度重视。
目前，政府正组织专家根据我国居民膳食结构变化，针对不同的人群制定新版的《中国居民膳食指南》，争取尽早地向公众公布。国家卫计委正在研究推动营养立法，将营养改善工作纳入各级卫生计生政府部门的职能，全面推动营养改善工作。对于其他国家的好经验、好做法值得我国学习和借鉴。
生活饮用水状况有保障
食物中重金属监测加强
记者：农药和重金属的残留超标是导致现在一些慢性病多发的重要原因，这方面的情况有什么治理举措？
毛群安：公众对于环境的保护，特别是大气、土壤、水的保护问题非常关注。环境对健康的影响非常重要，国家对于在食物中像有一些重金属，对人体可能造成影响的蓄积高度关注，包括水体污染问题。最近国家出台了关于水保护的政策，从食物的安全角度来说，国家坚持对于食物中重金属含量的监测，这也是食品安全非常重要的一项工作内容。
从国家掌握的信息来看，目前饮用水的安全和大众真正直接食用的食物的检测是有保障的。从两方面看，一方面要加大对食物、水质的监测，另一方面也要相信目前的食品安全和饮用水安全是值得信赖。
作为国家卫计委来说，在食品安全的标准方面、在生活饮用水的标准以及监测方面承担着非常重要的任务。现在对于饮用水的监测，不断地加大监测覆盖的区域以及完善监测水质的指标体系。目前，饮用水的状况是有保障的。
本报记者综合报道 |
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